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demon9451 等级： / 门别币：20 |
| 发表：2018-8-1 8:55:57 查看：246 回复：1 次 | |
房颤患者什么时候做手术比较好？ |
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心房颤动简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，其危害极大。
当患者遇到房颤时，一方面希望在最快最短的时间内能治好，另一方面当医生建议手术治疗时又很犹豫。
除了手术的花费以外，他们对手术的成功率、安全性以及病人对手术的耐受性等方面会产生顾虑。
殊不知，当他们在观望、犹豫时，也正在失去房颤治疗时最重要的机会——早治疗。
房颤是一种进展性疾病，也就是说会逐渐加重，表现为发作次数逐渐增多、持续时间逐渐延长，这一过程几乎不能逆转，直至最终进展为持续性房颤、永久性房颤。
鉴于房颤的发展过程以及危害情况，房颤越早治疗越好！
那么，房颤患者什么时候做手术比较好？
让我们一起从阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤三类来看看。
一. 阵发性房颤
阵发性房颤，指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时。
目前，阵发性房颤最适宜导管射频消融治疗，单次消融成功率＞80%以上，复发后再次消融成功率＞90%。
那么，阵发性房颤什么时候手术好呢？
1. 房颤发作很频繁（＞1次/月）或者开始变频繁（＞1次/3个月），建议尽快联系医生做手术。
2. 房颤发作不是很频繁（＜1次/3个月），但发作时持续时间>48小时，应尽早手术，因房颤持续时间超过48小时可在心房内形成血栓，血栓随血流流动可能导致脑卒中发生。
3. 对于发作不频繁，且持续时间多在24小时内自行终止的阵发性房颤，虽然可暂缓导管消融术，但前提一定是多进行动态心电图检查跟踪，确定没有“无症状房颤”情况存在，否则，也应尽早选择手术治疗。
临床上，阵发性房颤的发展规律一般是：发作频度越来越频繁，持续时间越来越长，最终定格为持续性房颤。而目前持续性房颤导管射频消融治疗效果远逊于阵发性房颤。
所以，建议在还是处于阵发性房颤时，尽早手术治疗，以免增加后期手术难度以及治愈成功率。
二. 持续性房颤
持续性房颤，指的是症状持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者。
虽然，持续性房颤手术治愈率低于阵发性房颤，但只要及早治疗，把握好时机，也是可以治愈的。
1. 对于刚刚由阵发性转为持续性或持续时间不长（＜1年）的房颤，患者应下决心尽早选择手术。
此时，手术效果会很好，治愈率甚至和阵发性房颤差不多。
2. 房颤持续时间1-3年的患者，建议应到经验丰富的房颤治疗医院，请经验丰富的专家施术，可能会获得更好的疗效。
3. 房颤持续3年以上，如果有手术意愿的患者，可到房颤治疗中心请专家帮你诊断。
三. 永久性房颤
永久性房颤，指的是不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。
永久性房颤手术成功率不高，大概60%左右，需要多次手术，而且，手术后还是会复发的。
如有手术医院的患者，可到房颤治疗中心请专家帮你诊断，然后选择合理的治疗方案。
四. 总结
房颤是一种进展性疾病，表现为发作次数逐渐增多、持续时间逐渐延长，直至最终进展为持续性房颤、永久性房颤。
服用抗心律失常药物虽然能在短时间内减少房颤的发作，但不能根治房颤，也不能减缓房颤发展的进程。
所以，我们应该正确认识房颤的危害，及早治疗，防止耽误最佳治疗的时机。
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